L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a validé le Brésil pour l’élimination de la transmission mère-enfant du VIH (EMTCT), faisant de lui le pays le plus peuplé des Amériques à atteindre ce jalon historique. Cet accomplissement reflète l’engagement de longue date du Brésil en faveur d’un accès universel et gratuit aux services de santé par le biais de son Système unique de santé (SUS), fondé sur un solide réseau de soins primaires et le respect des droits humains.
« Éliminer la transmission mère-enfant du VIH est une réalisation majeure de santé publique pour tout pays, et particulièrement pour un pays aussi vaste et complexe que le Brésil, » a déclaré le Directeur général de l’OMS, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. « Le Brésil a montré qu’avec un engagement politique soutenu et un accès équitable à des services de santé de qualité, chaque pays peut garantir que chaque enfant naisse sans VIH et que chaque mère reçoive les soins qu’elle mérite. »
La cérémonie de validation s’est tenue à Brasília, en présence du Président Luiz Inácio Lula da Silva, du ministre de la Santé Alexandre Padilha, du Directeur de l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS), Dr Jarbas Barbosa, ainsi que de représentants de l’ONUSIDA.
Respect des critères de validation
Le Brésil a rempli tous les critères de l’EMTCT : réduction de la transmission verticale du VIH à moins de 2 %, couverture de plus de 95 % pour les soins prénatals, dépistage systématique du VIH et traitement rapide des femmes enceintes vivant avec le VIH. Le pays a également démontré la qualité des services fournis aux mères et aux nourrissons, la robustesse de ses systèmes de données et de laboratoires, ainsi qu’un engagement fort envers les droits humains, l’égalité de genre et la participation communautaire.
Le Brésil a adopté une approche progressive et infranationale, en certifiant d’abord les États et municipalités de plus de 100 000 habitants, tout en adaptant la méthodologie de validation de l’OPS/OMS à son contexte national.
L’évaluation, soutenue par l’OPS, a été menée par des experts indépendants qui ont examiné les données, la documentation et le fonctionnement des établissements de santé. Le Comité consultatif mondial de validation de l’OMS a ensuite recommandé officiellement la validation du Brésil.
« Cette réussite montre que l’élimination de la transmission verticale du VIH est possible lorsque les femmes enceintes connaissent leur statut sérologique, reçoivent un traitement en temps opportun et ont accès aux services de santé maternelle et à un accouchement sûr, » a souligné Dr Jarbas Barbosa. « Elle est aussi le fruit du dévouement de milliers de professionnels de santé, agents communautaires et organisations de la société civile. »
Une initiative plus large
Entre 2015 et 2024, plus de 50 000 infections pédiatriques par le VIH ont été évitées dans la Région des Amériques grâce à l’initiative d’élimination de la transmission mère-enfant du VIH.
Le succès du Brésil s’inscrit dans l’initiative EMTCT Plus, qui vise à éliminer la transmission mère-enfant du VIH, de la syphilis, de l’hépatite B et de la maladie de Chagas congénitale, en collaboration avec l’UNICEF et l’ONUSIDA. Elle fait partie de l’Initiative d’élimination de l’OPS, un effort régional pour éradiquer plus de 30 maladies transmissibles et affections connexes dans les Amériques d’ici 2030.
> « Je suis ravie que le Brésil ait été certifié par l’OMS/OPS pour l’élimination de la transmission verticale – le premier pays de plus de 100 millions d’habitants à le faire, » a déclaré Winnie Byanyima, Directrice exécutive de l’ONUSIDA. « Et ils y sont parvenus en appliquant ce que nous savons efficace : prioriser la couverture sanitaire universelle, s’attaquer aux déterminants sociaux de l’épidémie, protéger les droits humains et, si nécessaire, briser les monopoles pour garantir l’accès aux médicaments. »
Contexte mondial
Le Brésil rejoint 18 autres pays et territoires validés par l’OMS pour l’EMTCT. Douze se trouvent dans les Amériques. En 2015, Cuba est devenu le premier pays au monde validé pour l’EMTCT du VIH et l’élimination de la syphilis congénitale. Ont suivi : Anguilla, Antigua-et-Barbuda, Bermudes, Îles Caïmans, Montserrat et Saint-Kitts-et-Nevis en 2017 ; Dominique en 2020 ; Belize en 2023 ; Jamaïque et Saint-Vincent-et-les-Grenadines en 2024.
En dehors des Amériques, les pays validés incluent l’Arménie, le Bélarus, la Malaisie, les Maldives, Oman, le Sri Lanka et la Thaïlande.
Cherline Ades.
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